前段时间，有个姐妹私信咨询：“18年她因为巧克力囊肿做过手术，后来复发了，但是囊肿不是很大也就没有管，现在怀上，到底会不可能影响对孩子发育有影响啊?”

  巧克力囊肿其实它是子宫内膜异位症的一种常见类型，真正的名字是卵巢子宫内膜异位囊肿。

  通俗点来讲，就是子宫内膜本来应该老老实实呆在子宫里的，结果由于种种原因跑到了别的地方去，最常见的就是跑到了卵巢里。这“离家出走”的子宫内膜也会随着月经周期而发生出血，但出的血却没有通道排出，只好囤积在卵巢里。

  小于3或4cm的囊肿可短期随访或者药物医治。药物医治包括抗炎药、短效口服避孕药、释放激素激动剂治疗以及孕激素类药物治疗。

  对于那些病灶较大且药物治疗效果不好的患者，可选择手术治疗，首选手术治疗。具体的切除范围有切除病灶、保留卵巢和子宫，或者将子宫和卵巢一并切除，这些应该要依据患者的病情、年龄、是否有生育要求等来选择。

  因为巧克力囊肿是由于月经后剥落的内膜进入卵巢引起的，所以一旦月经来潮，异位的内膜又会生长，所以巧克力囊肿就会存在再次复发的可能。

  据统计，巧克力囊肿手术之后，如果不用药，会有一半左右的累积复发率。有效预防复发，可参考以下7点：

  2.如果巧囊手术时，生育评分EFI较高，可以术后及时怀孕，加上产后哺乳时间，大约有1-2年时间不来月经，复发的时间也会顺延。甚至，微小病灶被抑制之后，有可能就不再长巧囊了。但是，缺点也很明显，这个办法的有效期限大概也就是这1-2年。等月经恢复之后，雌激素又会出来祸祸大家。

  3.长期口服短效避孕药。短效避孕药相对副作用较小，适合经常使用，对于抑制内异症术后复发，也有一定的作用。

  4.释放激素激动剂(GnRH-a)。用药物暂时熄灭卵巢功能，模拟绝经的效果，没了雌激素的作用，内异症就能够获得很好的控制。术后打6针效果好过打3-4针，但是由于其低雌激素的副作用，引起潮热盗汗、干、易怒焦虑、骨质丢失等问题，限制了它的长期使用。如果辅以雌孕激素连续联合方案的反加治疗，能延续用药时限。

  5.孕激素。服用孕激素，通过抑制垂体分泌，造成无周期性的低雌激素状态，并与内源性雌激素共同作用，造成高孕激素性闭经和内膜蜕膜化形成假孕。地某素是目前唯一专门用来医治子宫内膜异位症的孕激素，通过医生医嘱进行服用，基本上不复发。

  6.联合用药。最常见的联合用药方案就是打GnRH-a针之后，跟进短效避孕药，复发率也可以降到10%-20%左右。(前提是应该要依据医生患者情况做指导使用，不可自行服用哦!~)

  7.其他还有一些药物，比如孕某或米某酮，可能有效，但是副作用大，不适合长期服用;有一些中草药，也能够尝试，主治医生会根据患者本身情况做相关的治疗方案。

  有巧克力囊肿的情况下怀孕了，真的是不太容易。至于会不可能影响胎儿，第一步是要看一下巧克力囊肿的情况，如果囊肿比较小的话对胎儿是不会有什么影响的，但是如果囊肿比较大超过8~10cm，就要密切观察。如果囊肿发生扭转，是需要去做手术治疗的，所以具体的情况，需要到医院去做一个详细的检查，看医生。但是巧克力囊肿疾病本身不会对胎儿发育产生什么影响的哦~

• 发布时间：2024-02-08
• 作者：anbo104.com
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